การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่ายาส่วนใหญ่มีผลในระยะสั้นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าเฉียบพลันประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่อายุเกิน 12 ปีใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า แต่จะใช้ได้ดีแค่ไหนหรือว่าได้ผลหรือไม่ ยังคงเป็นคำถามสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก Bojan89/iStockPhotoเป็นเวลาหลายปีที่นักวิจัยถกเถียงกันถึงประสิทธิภาพของยาต้านอาการซึมเศร้า ซึ่งชาวอเมริกันประมาณ 13 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีใช้กัน ดังที่ Aaron E. Carroll รายงานสำหรับNew York Timesการศึกษาใหม่ที่ครอบคลุมแสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ใช้ได้ผล แต่ผลประโยชน์
ของพวกเขาอาจจะเจียมเนื้อเจียมตัว
การศึกษาซึ่งตีพิมพ์เมื่อปลายเดือนที่แล้วในThe Lancetได้วิเคราะห์การศึกษาแบบ double-blind 522 ชิ้น ซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 116,477 ราย และยาต้านอาการซึมเศร้า 21 ชนิดที่สั่งจ่ายโดยทั่วไป เอกสารฉบับนี้ถือเป็นการศึกษาที่ครอบคลุมที่สุดเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าจนถึงปัจจุบัน และตามที่ผู้เขียนระบุ รวมถึง “ข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่จำนวนมากที่สุด” ของการศึกษาใดๆ เกี่ยวกับยา
การใช้เทคนิคการวิเคราะห์เมตาเครือข่ายซึ่งช่วยให้นักวิทยาศาสตร์สามารถเปรียบเทียบการรักษาหลายๆ วิธีพร้อมกันได้ นักวิจัยพยายามที่จะกำหนดประสิทธิภาพและความสามารถในการยอมรับของยาต้านอาการซึมเศร้า หรือจำนวนผู้ป่วยที่ติดยาตามระยะเวลาที่กำหนด ผลการศึกษาพบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าทั้ง 21 ชนิดมีประสิทธิภาพดีกว่ายาหลอกในการลดอาการซึมเศร้าในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการรักษา การทดลองขนาดใหญ่
และขนาดเล็กไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผลลัพธ์
อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ใหม่ชี้ให้เห็นว่าประสิทธิภาพของยาอาจมีจำกัด ประการหนึ่ง ผลประโยชน์ที่ใช้ในระยะสั้นและเฉพาะกับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้ารุนแรงเฉียบพลัน “[W]e ยังไม่ทราบว่ายาต้านอาการซึมเศร้าทำงานได้ดีเพียงใดสำหรับผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงและไม่เป็นโรคซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยใช้ยามาหลายเดือนหรือหลายปี” Carroll เขียน “หลายคนอาจตกอยู่ในประเภทนั้น แต่ก็ยังได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าเป็นประจำเป็นระยะเวลานาน”
นักวิจัยยังพบหลักฐานของ “ผลกระทบที่แปลกใหม่:” ยาต้านอาการซึมเศร้าทำงานได้ดีขึ้นเมื่อเข้าสู่ตลาดเป็นครั้งแรก แต่พบว่าประสิทธิภาพและการยอมรับลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลายปี นอกจากนี้ ยาบางชนิดไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน “ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดมีประสิทธิภาพมากกว่ายากลุ่มอื่น โดย agomelatine, amitriptyline, escitalopram, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine และ vortioxetine พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด และ fluoxetine, fluvoxamine, reboxetine และ trazodone มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด” ผู้เขียนการศึกษาเขียน (ชื่อเหล่านี้เป็นชื่อสามัญของยาต้านอาการซึมเศร้าที่จำหน่ายทั่วไปในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ Prozac, Elavil และ Paxil)
ดังที่ Olivia Goldhill แห่งQuartzชี้ให้เห็น หลักฐานในอดีตส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ายาต้านอาการซึมเศร้าอาจไม่มีประสิทธิภาพมากไปกว่ายาหลอกที่ได้มาจากการวิเคราะห์อภิมาน ในปี 2008 ที่นำโดย Irving Kirsch รองผู้อำนวยการโครงการ Placebo Studies ที่ Harvard Medical School Kircsh ใช้กฎหมาย Freedom of Informationเพื่อรับข้อมูลที่ส่งไปยังสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาโดยบริษัทยาเพื่อขออนุมัติยาต้านอาการซึมเศร้า (ซึ่งแตกต่างจากวรรณกรรมที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน บริษัทยาต้องส่งผลการทดลองโดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์) พวกเขาพบการทดลอง 74 ฉบับที่ครอบคลุมผู้ป่วยมากกว่า 12,500 คน นักวิจัย แสดงให้เห็นว่าประมาณครึ่งหนึ่งของการทดลองเหล่านั้นแสดงให้เห็นว่ายาต้านอาการซึมเศร้ามีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอก แต่ตามที่ Carroll บันทึกไว้ วรรณกรรมที่ตีพิมพ์ไม่ได้สะท้อนผลลัพธ์เหล่านี้ แม้ว่าการศึกษา “เชิงบวก” ทั้งหมดได้รับการตีพิมพ์ แต่การศึกษา “เชิงลบ” เพียงสามเรื่องหรือการศึกษาที่ไม่แสดงประโยชน์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับยาแก้ซึมเศร้าได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร สิบเอ็ดถูกนำเสนอให้ดูดีและ 22 ไม่เคยปรากฏในวรรณกรรมทางการแพทย์
credit : เว็บตรงสล็อต / สล็อต / แทงบอลออนไลน์
